Iscrizione Tour Vietnam Surprise

Quanti partecipanti siete?*

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Sono presenti minori di 18 anni?*

si no DA COMPLETARE

Nel caso in cui tra i partecipanti al viaggio indicati vi siano minori di anni 18 tratteremo i dati dei minori solo a seguito di espressa autorizzazione e consenso dei genitori o comunque dell’esercente la responsabilità genitoriale. Tale autorizzazione verrà richiesta separatamente a mezzo della mail da Lei indicata.*

Accetto

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Data di Partenza*

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Città di Partenza*

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Città (sigla provincia)*

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Conferma E-mail*

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Emesso dalla Questura di

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Quale sistemazione desideri?*

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Sei intollerante a qualche cibo o segui una dieta particolare?*

CAMPO OBBLIGATORIO

Indica la tua Taglia T-shirt*

S M L XL

CAMPO OBBLIGATORIO

Sei interessato/a a stipulare un'assicurazione supplementare e/o integrativa in aggiunta alla polizza base collettiva Viaggigiovani.it inclusa nella quota di partecipazione?*

si no DA COMPLETARE

Sei interessato/a all'estensione del massimale per l'assicurazione medica? *

CAMPO OBBLIGATORIO

Dichiaro di avere preso visione del set informativo precontrattuale previsto dal Reg. Ivass n. 41 art. 27 comma 1 e 2 del 2 agosto 2018. Inoltre prendo atto che il prodotto propostomi, in considerazione del luogo di destinazione e del numero dei partecipanti, risponde alle esigenze assicurative specifiche connesse alla tipologia di servizio di viaggio acquistato. Per maggiori informazioni prima dell'acquisto del prodotto selezionato, consulta il Documento informativo precontrattuale (DIP) relativo alla garanzia assicurativa SUPPLEMENTO SPESE MEDICHE (100.000^€)*

si

CAMPO OBBLIGATORIO

Dichiaro di avere preso visione del set informativo precontrattuale previsto dal Reg. Ivass n. 41 art. 27 comma 1 e 2 del 2 agosto 2018. Inoltre prendo atto che il prodotto propostomi, in considerazione del luogo di destinazione e del numero dei partecipanti, risponde alle esigenze assicurative specifiche connesse alla tipologia di servizio di viaggio acquistato. Per maggiori informazioni prima dell'acquisto del prodotto selezionato, consulta il Documento informativo precontrattuale (DIP) relativo alla garanzia assicurativa SUPPLEMENTO SPESE MEDICHE (300.000^€)*

si

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Cognome (come da passaporto)*

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Nome (come da passaporto)*

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Data di Nascita*

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Nazionalità*

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Cellulare*

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Data Emissione Passaporto

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Data Scadenza Passaporto

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Passaporto emesso dalla Questura di

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Quale sistemazione desideri?*

CAMPO OBBLIGATORIO

Intolleranza a qualche cibo o dieta particolare?*

CAMPO OBBLIGATORIO

Indica la taglia t-shirt del secondo partecipante*

CAMPO OBBLIGATORIO

Sei interessato/a a stipulare un'assicurazione supplementare e/o integrativa in aggiunta alla polizza base collettiva Viaggigiovani.it inclusa nella quota di partecipazione?*

si no DA COMPLETARE

Sei interessato/a all'estensione del massimale per l'assicurazione medica? *

CAMPO OBBLIGATORIO

Dichiaro di avere preso visione del set informativo precontrattuale previsto dal Reg. Ivass n. 41 art. 27 comma 1 e 2 del 2 agosto 2018. Inoltre prendo atto che il prodotto propostomi, in considerazione del luogo di destinazione e del numero dei partecipanti, risponde alle esigenze assicurative specifiche connesse alla tipologia di servizio di viaggio acquistato. Per maggiori informazioni prima dell'acquisto del prodotto selezionato, consulta il Documento informativo precontrattuale (DIP) relativo alla garanzia assicurativa SUPPLEMENTO SPESE MEDICHE (100.000^€)*

si

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Dichiaro di avere preso visione del set informativo precontrattuale previsto dal Reg. Ivass n. 41 art. 27 comma 1 e 2 del 2 agosto 2018. Inoltre prendo atto che il prodotto propostomi, in considerazione del luogo di destinazione e del numero dei partecipanti, risponde alle esigenze assicurative specifiche connesse alla tipologia di servizio di viaggio acquistato. Per maggiori informazioni prima dell'acquisto del prodotto selezionato, consulta il Documento informativo precontrattuale (DIP) relativo alla garanzia assicurativa SUPPLEMENTO SPESE MEDICHE (300.000^€)*

si

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Cognome (come da passaporto)*

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Data di Nascita*

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Cellulare*

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Passaporto emesso dalla Questura di

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Quale sistemazione desideri?*

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Intolleranza a qualche cibo o dieta particolare?*

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Indica la taglia t-shirt del terzo partecipante*

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Sei interessato/a a stipulare un'assicurazione supplementare e/o integrativa in aggiunta alla polizza base collettiva Viaggigiovani.it inclusa nella quota di partecipazione?*

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Sei interessato/a all'estensione del massimale per l'assicurazione medica? *

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Dichiaro di avere preso visione del set informativo precontrattuale previsto dal Reg. Ivass n. 41 art. 27 comma 1 e 2 del 2 agosto 2018. Inoltre prendo atto che il prodotto propostomi, in considerazione del luogo di destinazione e del numero dei partecipanti, risponde alle esigenze assicurative specifiche connesse alla tipologia di servizio di viaggio acquistato. Per maggiori informazioni prima dell'acquisto del prodotto selezionato, consulta il Documento informativo precontrattuale (DIP) relativo alla garanzia assicurativa SUPPLEMENTO SPESE MEDICHE (100.000^€)*

si

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Dichiaro di avere preso visione del set informativo precontrattuale previsto dal Reg. Ivass n. 41 art. 27 comma 1 e 2 del 2 agosto 2018. Inoltre prendo atto che il prodotto propostomi, in considerazione del luogo di destinazione e del numero dei partecipanti, risponde alle esigenze assicurative specifiche connesse alla tipologia di servizio di viaggio acquistato. Per maggiori informazioni prima dell'acquisto del prodotto selezionato, consulta il Documento informativo precontrattuale (DIP) relativo alla garanzia assicurativa SUPPLEMENTO SPESE MEDICHE (300.000^€)*

si

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Cognome (come da passaporto)*

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Nome (come da passaporto)*

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Data di Nascita*

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Nazionalità*

CAMPO OBBLIGATORIO

Cellulare*

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E-mail*

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Numero Passaporto

Dato non valido

Data Emissione Passaporto

Dato non valido

Data Scadenza Passaporto

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Passaporto emesso dalla Questura di

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Quale sistemazione desideri?*

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Intolleranza a qualche cibo o dieta particolare?*

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Indica la taglia t-shirt del quarto partecipante*

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Sei interessato/a a stipulare un'assicurazione supplementare e/o integrativa in aggiunta alla polizza base collettiva Viaggigiovani.it inclusa nella quota di partecipazione?*

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si

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Dichiaro di avere preso visione del set informativo precontrattuale previsto dal Reg. Ivass n. 41 art. 27 comma 1 e 2 del 2 agosto 2018. Inoltre prendo atto che il prodotto propostomi, in considerazione del luogo di destinazione e del numero dei partecipanti, risponde alle esigenze assicurative specifiche connesse alla tipologia di servizio di viaggio acquistato. Per maggiori informazioni prima dell'acquisto del prodotto selezionato, consulta il Documento informativo precontrattuale (DIP) relativo alla garanzia assicurativa SUPPLEMENTO SPESE MEDICHE (300.000^€)*

si

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Cognome (come da passaporto)*

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Nome (come da passaporto)*

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Data di Nascita*

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Nazionalità*

CAMPO OBBLIGATORIO

Cellulare*

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E-mail*

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Numero Passaporto

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Data Emissione Passaporto

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Data Scadenza Passaporto

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Passaporto emesso dalla Questura di

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Intolleranza a qualche cibo o dieta particolare?*

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Indica la taglia t-shirt del quinto partecipante*

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Sei interessato/a a stipulare un'assicurazione supplementare e/o integrativa in aggiunta alla polizza base collettiva Viaggigiovani.it inclusa nella quota di partecipazione?*

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Sei interessato/a all'estensione del massimale per l'assicurazione medica? *

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Dichiaro di avere preso visione del set informativo precontrattuale previsto dal Reg. Ivass n. 41 art. 27 comma 1 e 2 del 2 agosto 2018. Inoltre prendo atto che il prodotto propostomi, in considerazione del luogo di destinazione e del numero dei partecipanti, risponde alle esigenze assicurative specifiche connesse alla tipologia di servizio di viaggio acquistato. Per maggiori informazioni prima dell'acquisto del prodotto selezionato, consulta il Documento informativo precontrattuale (DIP) relativo alla garanzia assicurativa SUPPLEMENTO SPESE MEDICHE (100.000^€)*

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Dichiaro di avere preso visione del set informativo precontrattuale previsto dal Reg. Ivass n. 41 art. 27 comma 1 e 2 del 2 agosto 2018. Inoltre prendo atto che il prodotto propostomi, in considerazione del luogo di destinazione e del numero dei partecipanti, risponde alle esigenze assicurative specifiche connesse alla tipologia di servizio di viaggio acquistato. Per maggiori informazioni prima dell'acquisto del prodotto selezionato, consulta il Documento informativo precontrattuale (DIP) relativo alla garanzia assicurativa SUPPLEMENTO SPESE MEDICHE (300.000^€)*

si

CAMPO OBBLIGATORIO

Se possiedi uno o più codici da noi consegnati in passato, inseriscili in questo campo.

CAMPO OBBLIGATORIO

Hai viaggiato ancora con Viaggigiovani.it?

si no DA COMPLETARE

Dove hai conosciuto Viaggigiovani.it?

DA COMPLETARE

Note del partecipante

Invalid Input

Confermo di aver preso visione delle condizioni generali di partecipazione al viaggio*

Accetto

CAMPO OBBLIGATORIO

Confermo di aver preso visione ed accetto ogni condizione particolare dell'Assicurazione base collettiva Viaggigiovani.it inclusa nella quota di partecipazione (Normativa Polizza Collettiva Viaggigiovani.it)*

si

CAMPO OBBLIGATORIO

Confermo di aver preso visione dell'informativa sul trattamento dei dati di AWP P&C S.A. Rappresentanza Generale per l’Italia (Allianz)*

si

CAMPO OBBLIGATORIO

Confermo di aver preso visione dell'informativa sul trattamento dei dati di Viaggigiovani.it (Informativa Privacy ai sensi degli artt. 13 e ss. Regolamento UE 679/2016).*

si

CAMPO OBBLIGATORIO

Dichiaro che gli altri partecipanti al viaggio hanno compreso e accettato tutto quanto previsto e indicato nell’informativa privacy. Inoltre, esprimo il consenso a che Viaggigiovani.it provveda ad inviare a tali soggetti una comunicazione agli indirizzi mail forniti nel form sopra/sotto compilato*

si

CAMPO OBBLIGATORIO

Esprimo il consenso alla comunicazione di mail e cellulare agli altri partecipanti ai fini organizzativi del viaggio (punto 5.2 dell’informativa privacy).

si no DA COMPLETARE

Esprimo il consenso al trattamento per le finalità relative al business e statistiche e per finalità di marketing, promozione, profilazione e trasferimento dati a terzi (punto 3.c e 3.d dell’informativa privacy)

si no DA COMPLETARE

Infoline +39 0461.1923456

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